Glossário R
A radiografia de tórax é um método diagnóstico não invasivo, baseado na aquisição de imagens dos pulmões, coração, vias aéreas, parede torácica e vasos sanguíneos por meio de raios-X.
Este método tem diversas aplicações clínicas, podendo ser utilizado para diagnóstico e acompanhamento de pneumonias, edema pulmonar, nódulos pulmonares, câncer de pulmão ou do mediastino (região localizada entre os pulmões) e alterações cardiovasculares.
Não requer preparação especial ou jejum, é rápido e não doloroso. A dose de radiação é baixa, semelhante à recebida pela radiação atmosférica em 10 dias. No caso de mulheres, sempre informar ao médico solicitante caso haja risco de gravidez, evitando assim exposição desnecessária do feto à radiação.
O exame é realizado por um técnico treinado na aquisição de imagens por meio de raios-X e interpretado por um profissional médico habilitado em Radiologia.
A Reação de Mantoux é um exame intradérmico, onde uma proteína purificada (PPD) é injetada logo abaixo da derme e a reação causada é avaliada após 48 ou 72 horas.
A “leitura” se baseia no diâmetro da reação (área avermelhada) e do “enduramento”, que é a área da pele que fica mais dura e elevada, podendo ser classificada em “negativo”, “reator fraco” ou “reator forte”.
Seu uso ajuda na identificação de pessoas infectadas pela tuberculose ou cuja vacinação com BCG foi efetiva.
Conceito
“Resfriado comum” é uma infecção aguda das vias aéreas superiores que se manifesta principalmente com coriza, mal-estar, geralmente sem febre ou febre pouco intensa.
Sua principal diferença, em relação a outras infecções virais ou bacterianas do aparelho respiratório, é a ausência de repercussão importante no resto do organismo.
Numerosos vírus podem produzir o resfriado comum, sendo os principais os rinovírus (70% dos casos). Também produzem resfriados comuns os Coronavírus, vírus Parainfluenza e vírus Sincicial Respiratório.
Contágio
O resfriado é transmitido pelo contato direto pessoa-a-pessoa, por meio das gotículas eliminadas quando o paciente fala, tosse ou espirra.
Mudanças bruscas de temperatura ambiental, umidade ou poluição do ar facilitam a disseminação desta doença.
Sintomas
Espirros, dor de cabeça e mal-estar são os sintomas iniciais, seguidos de calafrios, dor de garganta e congestão nasal. Geralmente não há febre alta e os sintomas gerais são transitórios, durante apenas um a três dias.
A coriza é o sintoma característico do resfriado. A secreção é inicialmente aquosa e abundante, tornando-se progressivamente viscosa, espessa e de cor amarelo-esverdeada. Aparecem também obstrução nasal e tosse, que podem durar de uma a duas semanas.
Tratamento
Não existe antibiótico efetivo contra os vírus do resfriado. Deve ser evitado o uso de antibióticos porque, quando empregados com a intenção de prevenir complicações bacterianas, são selecionadas bactérias resistentes aos antibióticos, complicando o quadro clínico do paciente.
O tratamento dos sintomas é desejável e benéfico. Repouso no leito e agasalhos melhoram o bem-estar do paciente. Analgésicos e antitérmicos devem ser usados quando necessários para melhorar o mal-estar, a dor de cabeça e a febre. O uso de vitamina C é controverso, uma vez que recomendado por alguns médicos, e por não por outros.
Prevenção
Não existe método de prevenção eficiente. O isolamento do paciente tem pouco valor preventivo já que a eliminação do vírus acontece antes da manifestação dos sintomas do resfriado comum, e também porque existem portadores sãos.
Porém, a disseminação de gotículas no ar do ambiente durante a tosse ou o espirro pode ser reduzida pelo uso de lenços.
Não há vacina para o resfriado devido ao grande número de vírus causadores desta doença.
Conceito
Rinite é uma inflamação da mucosa nasal que se manifesta por um ou mais dos seguintes sintomas: obstrução nasal, espirros, coriza, prurido nasal (ou coceira) e perda do olfato.
As rinites são classificadas em dois grupos:
• Rinite alérgica: quando um alérgeno (substância que produz um processo alérgico) está envolvido na manifestação dos sintomas. A rinite alérgica é importante devido a sua alta incidência na população em geral.
Os alérgenos mais freqüentemente responsáveis são ácaros, baratas e animais domésticos.
• Rinites não-alérgicas: podem ser causadas por infecções geralmente virais ou bacterianas, e também por irritantes, alimentos e até alterações emocionais.
Sintomas
A rinite alérgica manifesta-se inicialmente com surtos de espirros (10 a 15 espirros por episódio), coriza, prurido nasal, e dura aproximadamente 30 minutos desde que o alérgeno seja afastado.
Após 3 a 11 horas da fase imediata, a rinite apresenta uma fase tardia, caracterizada por obstrução nasal e coriza, que pode permanecer vários dias.
Tratamento
O tratamento deve ser individualizado segundo duração, intensidade, fatores desencadeantes e fatores associados.
É importante a interrupção do contato com os alérgenos identificados. Os medicamentos anti-alérgicos de ação sistêmica ou local devem ser prescritos pelo médico especialista.
Alguns procedimentos cirúrgicos podem ser necessários para o alívio da obstrução nasal.
