Sociedade de Pneumologia e Tisiologia
do Estado do Rio de Janeiro

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Hipertensão Arterial Pulmonar

A Hipertensão Pulmonar é o aumento das pressões nas artérias que levam sangue do coração aos pulmões (artérias pulmonares), o que  pode ser decorrente de diversa causas.

Existe a Hipertensão Arterial Pulmonar  chamada Idiopática (sem uma causa estabelecida, relacionada à alterações genéticas) que  acontece por alterações  predominantemente  nos vasos pulmonares e  que aparece na população em 1 a 2 pessoas a cada 1 milhão e por isto faz parte do grupo das Doenças Raras.

A Hipertensão Pulmonar também pode acontecer decorrente de outras doenças tais como a DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), Esclerodermia, Anemia Falciforme, Embolia Pulmonar, etc. Nestas condições, o número de pessoas com Hipertensão Pulmonar é maior que  na forma Idiopática.

Seu diagnóstico é de certa forma trabalhoso, envolvendo exames complementares  variados dependendo da causa a ser investigada.
Geralmente o Ecocardiograma é o exame que indica a possibilidade da doença demonstrando aumento  das pressões nas artérias pulmonares.

Outros exames muitas vezes indicados são: tomografia computadorizada do tórax e espirometria, quando se investiga causas pulmonares para esse transtorno, cateterismo cardíaco, quando necessita-se confirmação mais detalhada do problema, teste de caminhada de 6 minutos para quantificar a doença, exames de sangue  e até mesmo exames de fezes quando da suspeita de esquistossomose, doença parasitária que pode também causar hipertensão pulmonar.

Os sintomas mais comuns e iniciais podem ser cansaço, intolerância aos esforços habituais, palpitações. Progressivamente podem evoluir com desmaios, falta de ar mesmo em repouso e queda na oxigenação sanguínea.
O tratamento é principalmente direcionado para a doença causadora, mas também nos casos mais acentuados, medicações específicas para a hipertensão pulmonar.

Existem vários medicamentos em uso com excelentes resultados como, classicamente usados, a bosentana e a sildenafila. Outros medicamentos em estudos podem entrar no mercado ainda neste ano de 2016.

 

Links interessantes:
http://www.respirareviver.org.br
(ABRAF - ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE AMIGOS E FAMILIARES DE PORTADORES DE HIPERTENSÃO ARTERIAL PULMONAR)

Dr. Renato Abelha
Pneumologista