Publicado em 30 jun 2018
β-Blocker Therapy and Clinical Outcomes in Patients with Moderate Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Heightened Cardiovascular Risk. An Observational Substudy of SUMMIT
Título do Estudo
β-Blocker Therapy and Clinical Outcomes in Patients with Moderate Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Heightened Cardiovascular Risk. An Observational Substudy of SUMMIT
Fonte
Ann Am Thorac Soc. 2018 May; 15(5):608-614.
Desenho do Estudo
Estudo baseado em análise secundária dos dados do Study to Understand Mortality and Morbidity in COPD (SUMMIT) com o objetivo de analisar a interação entre os beta-bloqueadores e as terapias inalatórias utilizadas em pacientes com DPOC. O SUMMIT foi desenvolvido para examinar o efeito clínico dos medicamentos inalatórios em pacientes com DPOC moderada e risco elevado ou doença cardiovascular pré-existente. Os pacientes foram randomizados em 4 grupos, com uso inalado de: placebo, Beta-agonistas de longa ação (LABA), Corticoide inalado (ICS) ou LABA + ICS.
Mensagens do Artigo
– Não há evidências que sugerem que o tratamento com beta-bloqueadores reduziria os benefícios respiratórios ou aumentaria o risco cardiovascular em pacientes com DPOC em uso de LABA.
– A presença ou ausência de Beta-bloqueadores no início do estudo não modulou o impacto clínico de nenhum dos tratamentos da DPOC (LABA, ICS ou LABA / ICS).
– Nenhum dos tratamentos estudados afetou a mortalidade por todas as causas, embora a randomização para ICS reduziu a taxa de declínio no VEF1, e todos os tratamentos reduziram o risco de exacerbações moderadas a graves da DPOC.
– No geral, este estudo contribui para as evidências que sugerem que os Beta-bloqueadores são seguros em pacientes com DPOC.
Limitações do Estudo
– Este não é um estudo randomizado de β-bloqueadores em pacientes com DPOC. Qualquer inferência à segurança de Beta-bloqueadores na DPOC deve considerar as limitações relacionadas à natureza observacional do estudo.
– O estudo incluiu apenas pacientes com DPOC moderada e não está claro se achados semelhantes se aplicam a pacientes com obstrução grave ao fluxo aéreo ou com histórico de exacerbações frequentes.
Dr. Thiago Thomaz Mafort
