Publicado em 11 jul 2020
b-Blockers in COPD A Cohort Study From the TONADO Research Program
Título do Estudo
b-Blockers in COPD A Cohort Study From the TONADO Research Program
Fonte
CHEST 2018; 153(6):1315-1325.
Desenho do Estudo
Os grandes estudos (5.162 doentes) fase III TONADO 1 e 2 avaliaram os desfechos relatados pelo paciente em pacientes com DPOC moderada a muito grave (GOLD2-4)recebendo tratamento broncodilatador (Olodaterol/Tiotrópio) de ação prolongada em 1 ano. Esta análise post hoc caracterizou mudanças da função de pulmão e segurança no subgrupo de pacientes que receberam b-bloqueadores no estudo.
Desfecho
No total, 557 de 5.162 pacientes (11%) receberam b-bloqueadores no início do estudo. O VEF1 pós-broncodilatador no início do estudo foi maior no grupo b-bloqueador (1,470 L) comparado com que no grupo não b-bloqueador (1,362 L). Como esperado, os doentes que receberam b-bloqueadores tinham história mais frequente de comorbidades e medicamentos cardiovasculares. Função pulmonar melhorou em doentes com ou sem tratamento com b-bloqueador. Não foram observadas diferenças relevantes para o questionário respiratório de São Jorge. Os achados de segurança foram comparáveis entre os grupos.
Mensagens do Artigo
Função pulmonar, qualidade de vida e segurança não foram modificados em pacientes com DPOC moderada a muito grave em uso de Tiotrópio/Olodaterol e beta-bloqueadores. Os resultados desta grande coorte de pacientes apoiam o uso cauteloso e apropriado de b-bloqueadores em pacientes com DPOC e comorbidade cardiovascular.
Limitações do Estudo
Estudo post hoc, estudo sem o desenho específico para avaliar os desfechos apresentados. Não foram descritas as subclasses de beta-bloqueadores utilizados.
Dra Vanessa Cruz
