Publicado em 9 jan 2021
Comparison of the characteristics, morbidity, and mortality of COVID-19 and seasonal influenza: a nationwide, population-based retrospective cohort study
Título do Estudo
Comparison of the characteristics, morbidity, and mortality of COVID-19 and seasonal influenza: a nationwide, population-based retrospective cohort study
Fonte
Prof. Lionel Piroth, MD, Jonathan Cottenet, MSc, Anne-Sophie Mariet, MD, Prof. Philippe Bonniaud, MD, Mathieu Blot, MD, Pascale Tubert-Bitter, PhD †, et al. December 17, 2020. DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30527-0
Resumo do Estudo
Estudo retrospectivo usando dados da base nacional administrativa da França, onde foram incluídos todos os pacientes hospitalizados por COVID-19, de 01 de março a 30 de abril de 2020, e todos aqueles hospitalizados por Influenza no período de 01 de dezembro de 2018 a 28 de fevereiro de 2019. Foram comparados fatores de risco, características clínicas e desfechos entre os pacientes.
Resultados
Foram encontrados 89.530 pacientes com COVID-19 e 45.819 com Influenza. A média de idade entre os pacientes com COVID-19 foi 68 anos, e entre aqueles com Influenza foi 71 anos. Pacientes com COVID-19 eram mais frequentemente obesos ou sobrepesos, e tinham diabetes, hipertensão e dislipidemia, enquanto os pacientes com Influenza tinham com mais frequência insuficiência cardíaca, doença respiratória crônica, cirrose e anemia.
Pacientes internados com COVID-19 desenvolveram mais insuficiência respiratória aguda, embolia pulmonar, choque séptico e AVE hemorrágico, mas menos infarto agudo do miocárdio ou fibrilação atrial em comparação àqueles com Influenza.
Mortalidade intra-hospitalar foi maior em pacientes com COVID-19 (16,9% versus 5.8%). Entre os pacientes hospitalizados, a proporção de pacientes pediátricos foi menor na COVID-19 em relação à Influenza (1.4% versus 19.5%), mas uma maior proporção de pacientes <5 anos necessitou UTI para COVID-19 do que para Influenza (2·3% versus 0·9%). Em adolescentes, a mortalidade intra-hospitalar foi 10 vezes maior na COVID-19 (1.1% versus 0,1%).
Conclusões
SARS-CoV-2 parece ter maior potencial de patogenicidade respiratória, levando a mais complicações respiratórias em pacientes com poucas comorbidades, e é associado a maior risco de mortalidade, inclusive em adolescentes. No futuro, a possibilidade de overlap de epidemias de COVID-19 e Influenza certamente vai levar a aumento na complexidade no manejo dos pacientes.
Limitações
Estudo retrospectivo; viés de comparação entre 2 viroses diferentes; variação nos testes de Influenza em relação aos de COVID-19; períodos de comparação diferentes.
Dra. Mônica Flores Rick
