Publicado em 5 jun 2021
“Use and Performance of the STOP-Bang Questionnaire for Obstructive Sleep Apnea Screening Across Geographic Regions. A Systematic Review and Meta-Analysis”
Título do Estudo
“Use and Performance of the STOP-Bang Questionnaire for Obstructive Sleep Apnea Screening Across Geographic Regions. A Systematic Review and Meta-Analysis”
Referência
Pivetta B, Chen L, Nagappa M, et al. Use and Performance of the STOP-Bang Questionnaire for Obstructive Sleep Apnea Screening Across Geographic Regions: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2021 Mar 1;4(3):e211009. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.1009. PMID: 33683333; PMCID: PMC7941199.
Desenho do Estudo
1. Avaliar o desempenho do questionário STOP-Bang para rastrear apneia obstrutiva do sono (AOS) em indivíduos adultos de diferentes regiões geográficas e encaminhados para laboratório de sono.
2. Diversos bancos de dados eletrônicos foram sistematicamente pesquisados de janeiro de 2008 a março de 2020. Os dados clínicos e demográficos foram extraídos de cada artigo de forma independente por 2 revisores. Os parâmetros preditivos foram calculados usando tabelas de contingência 2×2 e pela area under the curve (AUC) com o objetivo de comparar o desempenho do questionário STOP-Bang com a polissonografia (PSG).
3. Foram incluídos 47 estudos com 26.547 participantes de diferentes continentes (América, Europa e Ásia). As taxas de prevalência para qualquer AOS, AOS moderada/grave e AOS grave foram de 80%, 58% e 39%, respectivamente.
4. Uma pontuação do STOP-Bang ≥ 3 apresentou excelente sensibilidade (> 90%) e alto poder discriminatório para excluir AOS moderada/grave e AOS grave, com valores preditivos negativos de 77% (intervalo de confiança [IC] a 95%: 75-78) e 91% (IC a 95%: 90-92), respectivamente. A acurácia do STOP-Bang para detectar AOS moderada/grave foi alta (> 0,80) em todas as regiões, exceto no Leste Asiático (0,52; IC a 95%: 0,48-0,56).
Mensagens do Artigo
1. Os resultados sugerem que o STOP-Bang possa ser usado como um instrumento de triagem para AOS em pacientes adultos encaminhados para clínicas do sono em diferentes regiões.
2. O questionário STOP-Bang mostrou alta sensibilidade e alto valor preditivo negativo em todos os pontos de corte de AOS (qualquer AOS, AOS moderada/grave e AOS grave).
Limitações do Estudo
1. Além da PSG laboratorial (tipo I; teste padrão-ouro para diagnóstico de AOS), os métodos portáteis e domiciliares (tipo III) também foram utilizados para o diagnóstico de AOS.
2. Os resultados da PSG e do STOP-Bang podem ter sido interpretados de forma não independente nos diversos estudos incluídos nesta meta-análise.
3. Como os participantes eram indivíduos encaminhados para laboratório do sono e, consequentemente, com alta probabilidade pré-teste, os resultados podem não ser necessariamente aplicados a outras populações.
Dr. Ricardo Luiz de Menezes Duarte
