Revista Pulmão RJ – 2024 – volume: 32 – nº 2 – Ressecção de Adenoma de Paratireoide Mediastinal com Hiperparatireoidismo Primário: Abordagem Transcervical
Ressecção de Adenoma de Paratireoide Mediastinal com Hiperparatireoidismo Primário: Abordagem Transcervical
Resection of Mediastinal Parathyroid Adenoma with Primary Hyperparathyroidism: Transcervical Approach
Jaqueline Paula de Oliveira1, Erica Elana dos Santos Correa2, Mateus Antônio Rodrigues da Silva3, Marcela Lopes Boasquevisque4, Paula dos Santos Marsico Pereira da Silva5, Carlos Henrique R Boasquevisque6
Ressecção de Adenoma de Paratireoide Mediastinal com Hiperparatireoidismo Primário: Abordagem Transcervical
RESUMO
O hiperparatireoidismo primário (HPTP) é oriundo da anormalidade de uma ou mais glândulas paratireoides, resultando em níveis aumentados de PTH circulantes, levando a alterações no organismo, como o aumento da atividade osteoclástica e aumento de absorção renal de cálcio a partir do trato gastrointestinal. A principal causa do HPTP é a presença de adenomas nas paratireoides, sendo que cerca de 10% desses adenomas estão localizados de forma ectópica, geralmente dentro da glândula tímica no mediastino anterior. A abordagem cirúrgica para glândulas mediastinais ectópicas pode ser transcervical, transtorácica, via esternotomia mediana ou toracoscópica. Atualmente, não existe um padrão definido para a ressecção de adenomas ectópicos da paratireóide localizados no mediastino, a técnica preferida depende da experiência do cirurgião e da localização da glândula. A paratireoidectomia é a única cura definitiva para HPTP, com taxas de cura superiores a 95% em mãos experientes.
PALAVRAS-CHAVE
Hiperparatireoidismo, hiperparatireoidismo primário, paratireoide ectópica, paratireoide mediastinal, paratireodectomia mediastinal transcervical.
ABSTRACT
Primary hyperparathyroidism (PHPT) arises from the abnormality of one or more parathyroid glands, resulting in increased levels of circulating PTH, leading to changes in the body, such as increased osteoclastic activity and increased renal absorption of calcium from the gastrointestinal tract. The main cause of PHPT is the presence of adenomas in the parathyroids, with approximately 10% of these adenomas being ectopically located, generally within the thymic gland in the anterior mediastinum. The surgical approach for ectopic mediastinal glands can be transcervical, transthoracic, via median sternotomy or thoracoscopic. Currently, there is no defined standard for the resection of ectopic parathyroid adenomas located in the mediastinum; the preferred technique depends on the surgeon’s experience and the location of the gland. Parathyroidectomy is the only definitive cure for PHPT, with cure rates exceeding 95% in experienced hands.
KEY WORDS
Hyperparathyroidism, primary hyperparathyroidism, ectopic parathyroid, mediastinal parathyroid, transcervical mediastinal parathyroidectomy.
1 Aluna do 9º período da Faculdade de Medicina da UFRJ
2 Aluna do 11º período da Faculdade de Medicina da UFRJ
3 Aluno do 10º período da Faculdade de Medicina da UFRJ
4 Aluna do 10º período da Faculdade de Medicina Souza Marques
5 Professora Assistente da Faculdade de Medicina da UFRJ
6 Professor Associado da Faculdade de Medicina da UFRJ
REFERÊNCIAS
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