Publicado em 28 abr 2018
A Randomized Trial of Itraconazole vs Prednisolone in Acute Stage Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis Complicating Asthma
Título do Estudo
A Randomized Trial of Itraconazole vs Prednisolone in Acute Stage Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis Complicating Asthma
Fonte
Chest. 2018; 153(3):656-664.
Desenho do Estudo
Ensaio clínico aberto e randomizado. Pacientes com diagnóstico de Aspergilose Broncopulmonar Alérgica Aguda (ABPAA), sem tratamento prévio, foram randomizados para receber Itraconazol oral ou Prednisolona oral por 4 meses, em estudo não cego. Os desfechos primários foram avaliação da resposta clínica caracterizada pela melhora da tosse e da dispneia após 6 semanas, redução da IgE após o tratamento e incidência de exacerbações. Os desfechos secundários foram tempo até a primeira exacerbação, melhora na função pulmonar e efeitos adversos.
Mensagens do Artigo
A resposta clínica foi significativamente melhor no grupo que recebeu Prednisolona. A redução dos níveis de IgE após 6 semanas e 3 meses e a incidência de exacerbações após 1 e 2 anos de tratamento foi similar nos dois grupos. O tempo decorrido até a primeira exacerbação e a melhora na função pulmonar foi similar nos dois grupos. A ocorrência de efeitos colaterais foi significantemente maior no grupo Prednisolona.
Prednisolona se mostrou mais efetiva na ABPAA, porém Itraconazol também foi efetivo na maioria dos casos com comparativamente menos efeitos colaterais permanecendo uma alternativa atraente no tratamento inicial da ABPAA.
Limitações do Estudo
Estudo aberto, realizado em único centro de pesquisa e com número relativamente pequeno de pacientes.
Dr. Alexandre Ciminelli Malizia
