Publicado em 6 jul 2019
Inhaled corticosteroids and the risk of lung cancer in COPD: a population-based cohort study
Título do Estudo
Inhaled corticosteroids and the risk of lung cancer in COPD: a population-based cohort study
Fonte
European Respiratory Journal 2019; 53: 1801257.
Desenho do Estudo
Estudo de coorte populacional feito no Canadá, onde pessoas com ≥ 50 anos que tenham recebido ao menos 3 prescrições de anticolinérgicos inalatórios ou β agonistas de curta ação, juntamente com corticosteroides inalatórios foram considerados como portadores de DPOC e foram vinculados ao registro de câncer, onde constava à época do diagnóstico do câncer, a histologia e morte em decorrência do câncer. Foram incluídos 39.676 pacientes e o tempo de follow up foi de 5,2 ± 2,3 anos, sendo constatados 1966 casos de câncer durante o período de follow up, e excluídos os casos de câncer com menos que um ano após o uso de corticoides, resultando em 994 casos de câncer de pulmão. Esta coorte de pacientes com DPOC e com exposição aos corticosteroides inalatórios mostrou através de diferentes métodos de avaliação estatística, uma redução de 30% do risco de câncer de pulmão.
Mensagens do Artigo
O potencial efeito protetor dos corticosteroides inalatórios na redução do risco de câncer de pulmão vem sendo avaliado na literatura, visto que a inflamação provocada pelo fumo desempenha um papel na carcinogênese pulmonar. Este estudo observacional, mas com um número de pessoas expressivo, contribue favorecendo a quimioprevenção do câncer de pulmão com o uso de corticosteroides inalatórios.
Limitações do Estudo
Não foram analisados ítens importantes para a ocorrência de câncer de pulmão como história familiar de câncer de pulmão e a carga tabágica. Neste estudo observacional o diagnóstico de DPOC foi baseado apenas na prescrição de medicamentos e a gravidade do DPOC não foi avaliada, é possível que alguns destes pacientes tivessem asma ou sobreposição de DPOC e asma, Um novo estudo prospectivo e randomizado incluindo o estagio da DPOC, a história de tabagismo e a história familiar de neoplasias de pulmão comparando com grupo placebo e outro com os corticosteroides inalatórios poderia responder estes questionamentos e comprovar com maior rigor científico a redução do risco de câncer de pulmão.
Drª. Maria de Fatima do Amparo Teixeira
