Publicado em 12 jun 2021
Obstructive sleep apnea (OSA) and outcomes from coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia: a systematic review and meta-analysis
Título do Estudo
Obstructive sleep apnea (OSA) and outcomes from coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia: a systematic review and meta-analysis
Referência
Hariyanto TI, Kurniawan A. Obstructive sleep apnea (OSA) and outcomes from coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med. 2021 Jun;82:47-53. doi: 10.1016/j.sleep.2021.03.029. Epub 2021 Apr 1. PMID: 33892451; PMCID: PMC8012298.
Desenho do Estudo
1. Atualmente, as evidências sobre a associação entre apneia obstrutiva do sono (AOS) e doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19) ainda são conflitantes. Este estudo teve como objetivo analisar a relação entre AOS e desfechos relacionados à infecção pelo COVID-19.
2. Pesquisa sistemática em banco de dados eletrônicos (PubMed e Europe PMC) até 10 de dezembro de 2020. A qualidade do estudo foi avaliada por meio da ferramenta Newcastlee-Ottawa Scale para estudos observacionais.
3. Um total de 21 estudos contendo 54.276 pacientes com COVID-19 foram incluídos. O diagnóstico de COVID-19 foi sempre confirmado pelo uso da Reação em Cadeia da Polimerase por Transcriptase Reversa (RT-PCR) de swab nasofaríngeo.
4. Esta meta-análise mostrou que a presença de AOS esteve associada a um pior desfecho combinado (odds ratio [OR]: 1,72; intervalo de confiança [IC] a 95%: 1,55-1,91; p < 0,00001). Análise de subgrupo mostrou que AOS esteve significativamente associada com COVID-19 grave [OR: 1,70 (IC a 95%: 1,18-2,45), p = 0,005], admissões na Unidade de Terapia Intensiva [OR: 1,76 (IC a 95%: 1,51-2,05), p < 0,00001], necessidade de ventilação mecânica [OR: 1,67 (IC a 95%: 1,48-1,88), p < 0,00001] e mortalidade [OR: 1,74 (IC a 95%: 1,39-2,19), p < 0,00001].
Mensagens do Artigo
1. A presença de AOS parece estar associada a um risco aumentado de COVID-19 grave, de admissão na Unidade de Terapia Intensiva, de necessidade de ventilação mecânica e de mortalidade associada à infecção pelo COVID-19.
2. Desta forma, os pacientes com AOS devem receber cuidados e monitoramento para minimizar uma possível exposição ao COVID-19.
Limitações do Estudo
1. A inexistência de dados sobre a gravidade da AOS e o tipo de tratamento que os pacientes com diagnóstico de AOS estavam sendo submetidos.
2. A inclusão de alguns estudos pré-impressos, os quais podem, eventualmente, não ser posteriormente publicados.
Dr. Ricardo Luiz de Menezes Duarte
