Publicado em 26 jun 2021
Predictive performance of oximetry in detecting sleep apnea in surgical patients with cardiovascular risk factors
Título do Estudo
Predictive performance of oximetry in detecting sleep apnea in surgical patients with cardiovascular risk factors
Referência
Waseem R, Chan MTV, Wang CY, et al. Predictive performance of oximetry in detecting sleep apnea in surgical patients with cardiovascular risk factors. PLoS One. 2021 May 6;16(5):e0250777. doi: 10.1371/journal.pone.0250777. PMID: 33956830; PMCID: PMC8101727.
Desenho do Estudo
1. Análise post-hoc a partir de um estudo de coorte prospectivo multicêntrico envolvendo 1.218 pacientes cirúrgicos (média de idade: 67,2 ± 9,2 anos) e sem diagnóstico prévio de apneia obstrutiva do sono (AOS).
2. Todos os pacientes foram submetidos à poligrafia domiciliar (ApneaLink Plus, ResMed) simultaneamente com a oximetria de pulso (PULSOX-300i, Konica Minolta Sensing, Inc). O desempenho preditivo do índice de dessaturação de oxigênio a 4% (ODI) versus o índice de apneia-hipopneia (IAH) foi determinado.
3. Para o diagnóstico de AOS moderada/grave (IAH ≥ 15/h), a sensibilidade e especificidade do ODI ≥ 15/h foram: 88,4% (intervalo de confiança [IC] a 95%: 85,7-90,6) e 95,4% (IC a 95%: 94,2-96,4), respectivamente. Para o diagnóstico de AOS grave (IAH ≥ 30/h), a sensibilidade e a especificidade do ODI ≥ 15/h foram: 97,2% (IC a 95%: 92,7-99,1) e 78,8% (IC a 95%: 78,2-79,0), respectivamente.
4. A area under the curve (AUC) para AOS moderada/grave foi de 0,983 (IC a 95%: 0,977-0,988) e para AOS grave foi de 0,979 (IC a 95%: 0,970-0,909), respectivamente.
Mensagens do Artigo
1. O ODI, fornecido pela oximetria de pulso, é um parâmetro sensível e específico na suspeição de AOS moderada/grave em uma população cirúrgica.
2. O ODI é uma ferramenta prática e acessível para pacientes cirúrgicos com risco cardiovascular e com suspeita de AOS.
Limitações do Estudo
1. Os critérios de inclusão do estudo envolveram pacientes cirúrgicos com pelo menos um fator de risco cardiovascular. Assim, os resultados deste estudo podem não ser aplicáveis a outras populações.
2. A comparação da oximetria de pulso foi feita com a poligrafia domiciliar (Tipo III) e não com a polissonografia laboratorial (Tipo I, considerada como o exame padrão-ouro para o diagnóstico dos distúrbios respiratórios do sono).
Dr. Ricardo Luiz de Menezes Duarte
