Revista Pulmão RJ – 2024 – volume: 32 – nº 2 – Alternativa Cirúrgica para Tratamento de Estenose de Esôfago Cervical: Relato de Caso
Alternativa Cirúrgica para Tratamento de Estenose de Esôfago Cervical: Relato de Caso
Surgical Alternative for Treating Cervical Esophageal Stenosis: Case Report
Patrick Oliveira Dohmann1, Rodolfo Acatauassú Nunes2, Claudio Higa3, Ivan Mathias Filho4, Heric Suckow de Barros1, Eduardo Haruo Saito5
Alternativa Cirúrgica para Tratamento de Estenose de Esôfago Cervical: Relato de Caso
RESUMO
Relatamos o caso de um paciente de 58 anos que desenvolveu estenose esofágica após tratamento de carcinoma de orofaringe com quimioterapia e radioterapia. Foi realizado nutrição pré-operatória e submetido a esofagoplastia cervical com enxerto miocutâneo. Paciente apresentou boa aceitação da ingesta oral, evoluindo para alta hospitalar. Apresentou fístula esôfago-cutânea ao longo do acompanhamento ambulatorial, que respondeu satisfatoriamente ao tratamento conservador. Endoscopia de controle foi realizada, identificando discreta estenose do esôfago cervical, sendo optado por tratamento endoscópico com dilatação. Paciente não necessitou de nova abordagem endoscópica e permanece em acompanhamento ambulatorial, assintomático.
PALAVRAS-CHAVE
Esôfago; Esofagoplastia; retalho miocutâneo; estenose esofágica.
ABSTRACT
The article reports the case of a 58-year-old patient who developed esophageal stenosis after treatment for oropharyngeal carcinoma with chemotherapy and radiotherapy. Preoperative nutrition was provided, and the patient underwent cervical esophagoplasty with a myocutaneous graft. The patient showed good acceptance of oral intake and progressed to hospital discharge. During outpatient follow-up, a fistula between the esophagus and skin developed, which responded satisfactorily to conservative treatment. A control endoscopy was performed, revealing mild stenosis of the cervical esophagus, and endoscopic treatment with dilation was chosen. The patient did not require further endoscopic procedures and remains asymptomatic under outpatient follow-up.
KEY WORDS
Esophagus; Esophagoplasty; myocutaneous graft; esophageal stenosis.
1 Médico Residente do Programa de Residência Médica da Unidade Docente Assistencial de Cirurgia Torácica do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro.
2 Mestre e Doutor (UFRJ). Livre-Docente em Cirurgia Torácica (UNIRIO). Professor Titular do Departamento de Cirurgia Geral da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Coordenador da Disciplina de Cirurgia Torácica.
3 Mestre (UFRJ). Professor Assistente do Departamento de Cirurgia Geral da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Chefe da Unidade Docente Assistencial de Cirurgia Torácica. Coordenador do internato da Disciplina de Cirurgia Torácica.
4 Cirurgião Torácico da Unidade Docente Assistencial de Cirurgia Torácica do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro.
5 Mestre e Doutor (UFRJ). Professor Titular e Sub-Chefe do Departamento de Cirurgia Geral da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Cirurgião Torácico do Hospital Clementino Fraga Filho da UFRJ.
REFERÊNCIAS
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4. Helardot P. Caustic burns of the esophagus, esophagectomy and replacement with gastric tube: comparative study with other procedures. Saudi Med J. 2003;24(suppl):S39.
