Revista Pulmão RJ – 2024 – volume: 32 – nº 2 – Teratoma Cérvico-Mediastinal Anterior – Relato de Caso e Revisão da Literatura
Teratoma Cérvico-Mediastinal Anterior – Relato de Caso e Revisão da Literatura
Anterior Cervico-Mediastinal Teratoma – Case Report and Literature Review
Tiago Costa Sales Almeida Cabral1, Rodolfo Acatauassú Nunes2, Claudio Higa3, Carlos Eduardo Lima4, Ivan Mathias Filho5, Eduardo Haruo Saito6
Teratoma Cérvico-Mediastinal Anterior – Relato de Caso e Revisão da Literatura
RESUMO
Relatamos um caso raro de tumor mediastinal com extensão cervical em uma paciente de 31 anos, sexo feminino, que apresentou episódios intermitentes de coleção purulenta na região da fúrcula esternal (transição cérvico-torácica) por 5 anos. A paciente referiu febre durante os episódios de exacerbação e drenagem espontânea de secreção purulenta após aplicação de compressas aquecidas. A maioria desses tumores é benigna (apenas 1% dos casos de teratoma são malignos) e apresenta crescimento lento, sendo frequentemente achados incidentais. Devido ao baixo potencial de malignidade, o tratamento indicado é a ressecção cirúrgica, que proporciona excelente sobrevida a longo prazo. O tumor cérvico-mediastinal foi diagnosticado por tomografia de tórax, que revelou uma massa de conteúdo misto, predominantemente cístico, encapsulada e expansiva, com áreas sólidas discretamente captantes de contraste, tecido gorduroso e focos de calcificação, medindo aproximadamente 61 x 60 mm em seus eixos axiais e 95 mm de diâmetro, compatível com teratoma do mediastino anterior com extensão cervical. A paciente foi submetida à ressecção da tumoração mediastinal por cirurgia torácica robótica-assistida (RATS) associada à cervicotomia transversa anterior e evoluiu sem intercorrências, com histopatologia confirmando teratoma benigno cístico.
PALAVRAS-CHAVE
Tumores do mediastino, cirurgia torácica robótica, revisão.
ABSTRACT
We report a case of this rare mediastinal tumor with cervical extension in a 31-year-old female who had intermittent episodes of purulent collection in the region adjacent to the sternal notch (cervico-thoracic transition) for 5 years. The patient reported fever in episodes of exacerbation and spontaneous drainage of purulent secretion from this collection after placing warm compresses. Most of these tumors are benign (only 1% of teratoma cases are malignant) and slow growing, as a result they are incidental findings. Due to the low malignancy potential, the treatment for these tumors is surgical resection, which provides excellent long-term survival. The cervico-mediastinal tumor was diagnosed by tomography of the chest, indicating the presence of a mass with mixed content, predominantly cystic, with expansive encapsulated formation, with solid areas that are discreetly capturing contrast, with areas of fatty tissue and foci of calcification, measuring approximately 61 x 60 mm in their axial axes and 95 mm in diameter compatible with anterior mediastinal teratoma with cervical extension. The patient underwent resection of the mediastinal tumor by robotic-assisted thoracic surgery (RATS) and anterior transverse cervicotomy and evolved uneventfully, with the histopathology of benign cystic teratoma.
KEY WORDS
Mediastinal tumors, robotic thoracic surgery, review.
1 Graduando da Disciplina de Cirurgia Torácica do Departamento de Cirurgia Geral da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro.
2 Mestre e Doutor (UFRJ). Livre-Docente em Cirurgia Torácica (UNIRIO). Professor Titular do Departamento de Cirurgia Geral da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Coordenador da Disciplina de Cirurgia Torácica.
3 Mestre (UFRJ). Professor Assistente do Departamento de Cirurgia Geral da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Chefe da Unidade Docente Assistencial de Cirurgia Torácica. Coordenador do internato da Disciplina de Cirurgia Torácica.
4 Mestre (UFRJ). Cirurgião Torácico da Unidade Docente Assistencial de Cirurgia Torácica do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro.
5 Cirurgião Torácico da Unidade Docente Assistencial de Cirurgia Torácica do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Cirurgião Torácico do Hospital dos Servidores do Estado do Ministério da Saúde.
6 Mestre e Doutor (UFRJ). Professor Titular e Sub-Chefe do Departamento de Cirurgia Geral da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Cirurgião Torácico do Hospital Clementino Fraga Filho da UFRJ.
REFERÊNCIAS
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