Publicado em 31 mar 2019
Significance of bronchiolocentric fibrosis in patients with histopathologic usual interstitial pneumonia
Título do Estudo
Significance of bronchiolocentric fibrosis in patients with histopathologic usual interstitial pneumonia
Fonte
Histopathology. 2019 Feb 11. doi: 10.1111/his.13840. [Epub ahead of print]
Desenho do Estudo
Estudo retrospectivo e multicêntrico [Universidade da California, São Francisco (UCSF); Universidade de Kioto; Universidade Médica da China (Shenyang)], no período de 2000 a 2016, que objetivou avaliar a significância clínica da fibrose bronquiolocêntrica (FBC) em pacientes com padrão histopatológico de Pneumonia Intersticial Usual (UIP). 252 pacientes tinham padrão UIP na biópsia e destes, 215 tinham o diagnóstico Multidisciplinar de Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI). Foram definidos prospectivamente os aspectos clínicos, radiológicos, patológicos (incluindo a FBC) e medidas da genotipagem do MUC5B e a extensão telomérica. Todas as biópsias foram reanalisadas por um modelo padronizado.
Mensagens do Artigo
1 – A FBC foi observada em 38% de todos os pacientes (96 pacientes de 252) e em 33% dos pacientes com FPI (72 pacientes de 215);
2 – A FBC não foi associada significativamente com exposição ambiental, refluxo gastroesofágico, tabagismo ou padrão radiológico;
3 – A FBC não estava associada com a genotipagem do MUC5B e variações teloméricas.
4 – A maioria dos pacientes com FBC e padrão de UIP tinha FPI;
5 – A presença de FBC não exclui o diagnóstico de FPI.
Limitações do Estudo
Este estudo utilizou a maior coorte de pacientes com biopsia pulmonar e padrão UIP na literatura, porém ele é retrospectivo e os dados de sintomas no diagnóstico, evolução dos parâmetros da função pulmonar, tratamento clínico e as causas de mortalidade não foram analisadas. Os pacientes tinham o padrão UIP na biopsia e estes casos foram reanalisados por um único patologista. Não houve uma terceira revisão patológica.
Prof. Rogério Rufino
