Publicado em 16 dez 2023
Systematic review of the relationship between burn-out and spiritual health in doctors
Título do Estudo
Systematic review of the relationship between burn-out and spiritual health in doctors
Fonte
https://bmjopen.bmj.com/content/13/8/e068402
Introdução
Burnout é definido pela OMS como fenômeno ocupacional levando à exaustão, distanciamento mental, sentimentos de negatividade e de perda de sentido no trabalho, reduzindo eficiência profissional. O esgotamento também leva à objetificação dos pacientes e suas famílias, prejudicando as interrelações humanas.
Saúde espiritual engloba propósito, razão, autorrealização, transcendência e relacionamentos com outros além de si mesmo. Também inclui práticas espirituais, religiosas, mindfulness e ioga.
Objetivo
Investigar existência de relação entre burnout e saúde espiritual em médicos.
Métodos
Buscando nas plataformas EMBASE (1974-março 2022), PsycINFO (1806-março 2022), Ovid MEDLINE (1946-março 2022), Web of Science e Scopus, sem restrição de idioma, foram encontrados 1.049 estudos mensurando burnout e saúde espiritual (ou similares), dos quais 40 foram elegíveis.
Destes, o mais antigo era do ano de 1999. A população dos estudos selecionados variou de 7 a 4.501 partipantes.
Para avaliação de burnout, diferentes questionários foram aplicados. O mais recorrente, presente em 20 estudos, foi Maslach Burnout Inventory (MBI). Nos demais: Copenhagen Burnout Inventory, Oldenburg Inventory, Perceived Stress Scale, Cool Down Index and Work-Related Strain Inventory, proQOLI e Compassion Fatigue Test for Helpers.
Para avalição de saúde espiritual, foram usados: Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Spiritual Well-Being Scale, Hatch spiritual involvement and belief scale, Aspects of Spirituality questionnaire e seções dos Brief COPE e Hobfoll’s Questionnaire.
Resultados
Houve associação entre rotinas irregulares de espiritualidade e burnout, além de evidências de associação inversa entre religiosidade e burnout.
Registros de baixos níveis de espiritualidade foram associados a maiores escores de burnout, e vice-versa.
Quando foram encontradas associações estatisticamente significativas entre saúde espiritual (ou similar), ou religiosidade, e esgotamento (ou similar), os efeitos destes eram pequenos sobre aqueles.
Discussão
Há atenção crescente tanto sobre o burnout dos médicos quanto sobre sua relação à saúde espiritual. Esta atenção foi incrementada pela pandemia da COVID-19.
Embora esta revisão sugira provável ligação entre a saúde espiritual e o burnout nos médicos, a qualidade da evidência é fraca.
Vários estudos não encontraram associação entre burnout e saúde espiritual, mas em 2 houve descrição de maior sofrimento quando havia níveis mais elevados de religiosidade, talvez devido ao uso de enfrentamento religioso como estratégia negativa.
Limitações
A maioria dos estudos foi avaliada como tendo risco de vieses de seleção e resposta.
Em poucos dos 40 estudos foram utilizados questionários semelhantes, denotando baixo grau de padronização.
A taxa de resposta às questões dos estudos variou de 5% a 99%.
Boa parte dos estudos não usou forma validada à mensuração de saúde espiritual, e alguns de burnout.
Mensagem
A despeito das graves limitações estruturais dos estudos desta revisão sistemática, nota-se recente e crescente ampliação da visão sobre saúde, vindo a abranger diferentes dimensões da vida.
Dr. Gunther Kissmann – é pneumologista e atual Tesoureiro SOPTERJ 2022-23
