Publicado em 18 ago 2018
Transbronchial Lung Cryobiopsy in Interstitial Lung Diseases: Best Practice
Título do Estudo
Transbronchial Lung Cryobiopsy in Interstitial Lung Diseases: Best Practice
Fonte
Respiration 2018;95 (6): 383-391.
Desenho do Estudo
Revisão temática / Painel de especialistas, com a participação das maiores autoridades mundiais no que diz respeito a criobiópsia transbrônquica, que tentam uniformizar a aplicação desta técnica ao redor do mundo.
Mensagens do Artigo
O artigo fala sobre a necessidade de obtenção de tecido para definição diagnóstica das doenças intersticiais pulmonares quando a avaliação clínica-tomográfica não for suficiente para elucidar o caso. A criobiópsia transbrônquica surge como alternativa segura e com ótimo rendimento diagnóstico quando comparada a biópsia transbrônquica convencional e mesmo à biópsia pulmonar video-assistida. Os principais riscos da criobiópsia são sangramento e pneumotórax.
Ainda não existem estudos comparativos dos diversos métodos empregados nesta técnica que possam com segurança balizar sua aplicação, porém os autores, grandes autoridades na broncoscopia intervencionista mundial, sugerem:
a) Realização do procedimento sob sedação profunda ou anestesia geral;
b) Utilização de tubo orotraqueal ou broncoscópio rígido para acesso e controle de via aérea com o broncofibroscópio;
c) posicionamento e insuflação profilática de bloqueador endobrônquico no segmento ou lobo biopsiado;
d) Utilização de fluoroscopia para determinar de forma adequada a posição da biópsia (1cm da pleura)
Limitações do Estudo
Revisão temática baseada em opinião e experiência dos autores.
Dr. Leonardo Palermo Bruno
